Организация сестринского ухода за пациентами с гнойными ранами

Хирургические инфекции занимают одно из первых мест в структуре заболеваемости и летальности среди инфекционных и воспалительных патологий. Увеличение частоты и тяжести хирургических инфекций, недостаточная эффективность традиционных методов лечения обусловлена важностью данной проблемы, одной из главных в хирургии. Многие аспекты проблемы хирургических инфекций пересматриваются в связи с изменением отношений между микробными возбудитель и организм человека. Новая клиническая ситуация привела к увеличению трудностей в борьбе с этой патологией.
Довольно часто встречаются местные гнойные хирургические инфекции, которым посвящается эта работа. Изменение окружающей среды, условий жизни, питание, использование огромного арсенала антибактериальных средств приводят к тому, что возбудители местной хирургической инфекции модифицируются и приспосабливаются к новым условиям. Появились микроорганизмы, устойчивые к большинству антибиотиков, трансформируются пути, методы передачи и длительность стойкости в организме. Растет количество местных хирургических инфекций за счет представителей преходящей «нормальной» микрофлоры и оппортунистических микроорганизмов с нетипичными биологическими свойствами. Под воздействием экологических проблем, влиянием техногенных факторов и экономических трудностей также изменился и сам пациент. Теперь во многих случаях хирургические инфекции выражены не так ярко и остро, как раньше, количество их увеличивается, появляются атипичные и вялые формы болезней. Чаще стали встречаться иммунодефицитные состояния, влияющие на течение хирургической инфекции, что значительно усложняет диагностику и лечение. Надо заметить, что старые, как мир хирургические инфекции, все еще актуальны.
Для оказания грамотной медицинской помощи пациентам с хирургической патологией медсестра должна знать пути распространения инфекции, виды хирургической инфекции, уметь подозревать серьезную местную гнойную хирургическую инфекцию. Кроме того, медсестра должна сосредоточиться на симптомах реакции организма на инфекцию, иметь представление о современных принципах лечения хирургической инфекции.
Хорошая теоретическая и практическая подготовка медсестер позволит правильно определить характер нарушения общего состояния больного вследствие хирургического заражения, подобрать адекватный метод оказания сестринской помощи, соответственно стадии воспаления, а в случае возникновения осложнений успеть заметить их и принять меры по их лечению.
Целью данной работы является определение особенностей профессиональной деятельности медицинской сестры при местной гнойной хирургической инфекции.
Для достижения этой цели определены следующие задачи работы:
1. Раскрыть теоретические основы местной гнойной хирургической инфекции.
2. Дать характеристику хирургическому отделению.
3. Рассмотреть особенности сестринского процесса в хирургическом отделении при уходе за пациентами с местной гнойной хирургической инфекцией.
4. Провести анкетирование пациентов для оценки профессиональной сестринской деятельности.
Объектом исследования является профессиональная деятельность медсестры.
Предметом исследования является деятельность медсестры при уходе за пациентами с местной гнойной хирургической инфекцией в стационаре.
Практическое значение работы: в уходе за больным хирургической инфекцией, особенно в острый период, важную роль играет сестринский процесс. Исход заболевания во многом зависит от отношений между медсестрой и пациентом, часто исход процесса зависит от взаимопонимания пациента и медсестры.
Метод исследования:
- научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме (материалы лекций, учебники, статьи, нормативно – правовая база);
- эмпирическое – наблюдение, анкета, беседа, изучение медицинской документации.

В результате этой работы можно сделать следующие выводы:
1. Анализ литературы показывает, что большинство литературных источников, посвященных хирургической инфекции, сосредоточены на вопросах этиологии, патогенеза, лечения больных, медикаментов и хирургических вмешательств. Роль медсестры в уходе за больными хирургической инфекцией практически не обсуждается в современной литературе. Даже литературные источники, в которых упоминаются обязанности медсестер, обычно указывают на них в общих чертах, уделяя больше внимания послеоперационному уходу и необходимым манипуляциям и процедурам. Описание роли медсестер в отделении гнойной хирургии ограничивается цитатами или ссылками на описания должностей.
2. Важность роли медсестры в лечении больных местной хирургической инфекцией определяет актуальность работ, посвященных важности работы медсестер в отделениях хирургии. Медсестра должна знать организацию работы отделения, правила асептики и антисептики, строго соблюдать их при различных манипуляциях и грамотно проводить перевязки. Профессиональная деятельность перевязочных медсестер подчиняется соответствующим требованиям, с учетом которых необходимо разработать новые подходы к повышению качества и оптимизации их работы и деятельности сестринских служб в целом.
3. В работе охарактеризованы все этапы сестринского процесса и описана роль медицинской сестры в лечении местной гнойной хирургической инфекции. В уходе за больным с местной хирургической инфекцией, особенно в острый период, важную роль играет сестринский процесс. Он помогает медсестре понять важность и важность ее деятельности. Исход заболевания во многом зависит от отношений между медсестрой и пациентом, часто исход процесса зависит от взаимопонимания пациента и медсестры.
4. В результате опроса и наблюдения удалось установить, что медсестры большую часть времени посвящают выполнению назначений врачей, выполнению различных манипуляций и контролю основных жизненных признаков пациентов. При этом на уход за больными и общение с ними (ответы на вопросы больных и профилактические беседы) отводится гораздо меньше времени. Результаты опроса показали, что пациенты адекватно оценивали количество и продолжительность их взаимодействия с медсестрами. При этом большинство опрошенных считают, что пациентам нужно больше внимания, а для этого требуется большее количество медсестер в отделении хирургии.
5. Согласно результатам опроса, большинство пациентов считают, что роль медсестер в эффективном лечении важна. Сравнение ответов на вопрос о роли медсестры в лечении с ответами на вопрос о необходимости уделять каждому пациенту дополнительное время показывает, что между ответами существует связь. Пациенты, которые считают, что роль медсестры в эффективности лечения важна, чаще отмечали необходимость уделять больше времени. Напротив, те, кто считает, что роль медсестры в эффективном лечении не особенно важна, чаще утверждали, что дополнительное время не требуется.